之后的癥狀主要是由于組織缺氧和乳酸血癥造成的大量形成甲酸和抑制有氧吸收。因此，發生時間多在6-12小時之后，甚至可能延遲到18-24小時。臨床表現可包括呼吸急促、負離子隙增大、代償性酸中毒、胰腺炎、高血糖、滲透壓隙增大、昏迷、驚厥、心跳減慢、左心衰、休克、白細胞升高、橫紋肌溶解、低鉀血癥、低鎂血癥、急性腎衰竭(腎小管壞死)、血尿、肝功能稍高(脂肪變性)、吸入性衰竭、視網膜損傷、視神經壞死。

　　

　  甲醛眼損傷是甲醛中毒的主要和特殊表現，具有重要的診斷價值。甲醛致視力損害的主要機制與甲酸的積累有關，可通過早期治療恢復。癥狀包括視力下降和意識混亂、視野縮小、眼前跳動的光點、瞳孔固定或擴大、視盤充血、視網膜水腫和失明。

　　

　　 除急性中毒癥狀外，甲醛還可產生神經后遺癥。神經系統后遺癥的發生機率主要與血液pH值和治療時間有關。這些包括:

　　

　　(1)帕金森病:甲醛中毒引起雙側基底節區梗死，中毒后約8個月至2年發生。

　　

　　(2)肢體多發性神經病可能與腦損傷有關。